The Whirl CT Sign in Patient with Sigmoid Volvulus due Chagas' Disease.

It is believed that sigmoid volvulus (SV) in Brazil is a frequent complication of megacolon caused by Chagas' disease (CD), differing in some characteristics from volvulus found in other countries. Bowel obstruction in patients with CD, principally when the cause is SV, may be sometimes difficult to diagnosis exclusively with plain abdominal radiograph. Fecaloma impacted in retossigmoidal area is one of the differential diagnoses. In addition, the huge amount of gas and feces, and distension of the colon normally increase the difficulty to make the correct diagnostic. The use of computer tomography (CT) scan can easy elucidate the picture of SV, and can be a great tool in cases of patients with CD and suspicion of this entity. A 62-year-old man showed bowel distention and stop disposal of gas for 5 days. He had previous diagnosis of CD. He also had been suffering from chronic constipation for several years, including impacted fecaloma, with the necessity of manual extraction. Plain abdominal radiographs showed an important colon dilatation and gross amount of feces in the sigmoid colon. Abdominal computer tomography sacan revealed dilated colon filled with feces, as well, the "whirl sign" composed of mesentery and twisted colon. When abdominal radiograph films reveal gross colonic dilatation of unknown etiology in patients with CD, a whirl sign on CT scans raises the possibility of colonic volvulus.

Comparação entre história de alergia e infecção em crianças e adolescentes / Comparison between allergy history and infection prevalence in children and teenagers

Objetivo: Nas últimas duas décadas aumentou a prevalência das doenças alérgicas, principalmente em países desenvolvidos. Esse fato foi relacionado à melhoria das condições ambientais e à redução das doenças infecciosas. A nossa população, entretanto, ainda se encontra exposta a condições de risco insalubres. O objetivo deste trabalho foi avaliar a relação entre alergia e infecção bacteriana em crianças e adolescentes. Métodos: Foram pesquisados 485 crianças e adolescentes, sendo 360 não alérgicos e 125 alérgicos, atendidos, em nível primário, no serviço público de saúde de Belo Horizonte. Passado de doenças infecciosas e alérgicas, com diagnóstico confirmado por médico foi investigado. Os resultados foram comparados por meio do teste Quiquadrado. Calculou-se também a razão das chances e os intervalos de confiança. Resultados: A presença de processos infecciosos foi maior no grupo de alérgicos (p < 0,001, a razão das chances = 3,36 e intervalo de confiança = 2,16 a 5,21). As infecções relacionavam-se principalmente com o local de acometimento alérgico. Conclusão: As crianças e os adolescentes alérgicos apresentaram maior incidência de infecções, principalmente nos locais em que ocorrem as manifestações alérgicas.

Efeito da esplenectomia no desempenho físico de rato / Effect of splenectomy on rat physical performance

Introdução. Muitas das alterações fisiológicas provocadas pela esplenectomia ainda são pouco compreendidas. Embora, desde a Antiguidade, o baço seja relacionado com o desempenho físico, ainda não há suporte científico que tenha avaliado essa relação. Objetivo. Estudar a influência da esplenectomia na capacidade física de ratos de ambos os sexos. Método. Foram estudados 36 ratos adultos, com peso de 150 a 250 g, distribuídos aleatoriamente em quatro grupos: grupo 1 (n = 8): fêmeas esplenectomizadas; grupo 2 (n = 8): fêmeas-controle; grupo 3 (n = 10): machos esplenectomizados e grupo 4 (n = 10): machos-controle. Os animais dos grupos 1 e 3 foram submetidos a esplenectomia total; nos grupos 2 e 4, o procedimento cirúrgico limitou-se a laparotomia mediana seguida de laparorrafia. O períodode recuperação foi 120 dias. A capacidade física foi pesquisada por meio de corrida em esteira elétrica, à velocidade de 24 metros por minuto e inclinação de 12 graus até a exaustão do animal. Resultados. Os ratos machos esplenectomizados correram por um período maior que os do grupo-controle do mesmo sexo (p < 0,05). Não houve diferença no tempo de corrida entre as fêmeas com baço e fêmeas sem baço. Por outro lado, as ratas do grupo-controle apresentaram tendência a maior resistência física que os machos. Conclusão. A remoção do baço acarreta mudanças fisiológicas responsáveis por aumento do desempenho físico em ratos machos em teste de resistência física.

Introduction. Many of the physiological changes caused by splenectomy are still little understood. Even though the ancients already related spleen function to physical performance, there is no scientific assessment to support this relation until now. Objective. The present work aimed to study the influence of splenectomy on the physical capacity of rats of both sexes. Method. Thirty-six adult rats were distributed into four groups: group 1 (n = 8): splenectomized females; group 2 (n = 8): control females; group 3 (n = 10): splenectomized males; and group 4 (n = 10): control males. Animals from groups 1 and 3 underwent total splenectomy; the surgical procedure performed on groups 2 and 4 consisted only in laparotomy followed by suture of the abdominal wall. The rats were allowed 120 days for recovery. The physical performance was assessed by running test on electrical treadmill, at a 24 m/min speed and with a 12º tilt, until exhaustion of the animal. Results. The splenectomized males ran for a longer period than the controls of the same sex (p < 0.05). There were no differences between the running times of the splenectomized and non-splenectomized females. Nevertheless, it was observed a tendency for better performance of the control females, when compared to the control males. Conclusion. Therefore, splenic resection is related with physiological changes responsible for the improvement in the physical performance of male rats on endurance tests.

Duodenopancreatectomia: avaliação dos resultados em 41 pacientes / Pancreaticoduodenectomy: results in 41 patients

OBJETIVO: Apresentar os resultados do Hospital Israel Pinheiro - IPSEMG em 41 duodenopancreatectomias realizadas para neoplasias. MÉTODO: Foram coletados dados referentes a 41 pacientes submetidos a duodenopancreatectomias entre 1997 e 2004. A principal operação realizada foi a Whipple "clássica" sem preservação do piloro. A anastomose pancreático-jejunal foi realizada por meio de sutura ducto-mucosa. Foram analisadas a mortalidade e as complicações pós-operatórias. Para avaliar se havia diferença de resultados com a maior experiência da equipe, o estudo foi dividido em dois períodos de quatro anos cada: 1997 a 2000 e 2001 a 2004. RESULTADOS: As complicações pós-operatórias ocorreram em 58 por cento dos casos e a mortalidade foi de 22 por cento. As principais complicações foram pneumonia e infecção de ferida operatória. Quatro pacientes (10 por cento) evoluíram com fistulas pancreáticas, porém obteve-se sucesso com o tratamento conservador em todos os casos. A necessidade de hemotransfusão no peroperatório relacionou-se a um pior prognóstico. Observou-se uma redução das taxas de morbi-mortalidade no período de 2001 a 2004, entretanto sem significância estatística. Os pacientes apresentaram sobrevida global em cinco anos de 35 por cento e de 26 por cento quando considerados apenas aqueles com adenocarcinoma de cabeça de pâncreas. CONCLUSÕES: A duodenopancreatectomia é um procedimento cirúrgico complexo, com elevada morbi-mortalidade. Entretanto, com o aumento da experiência das equipes cirúrgica, anestésica e de medicina intensiva, observa-se uma redução nas taxas de complicação.

BACKGROUND: The aim of this study was to present data from 41 patients submitted to pancreaticoduodenectomies at the HGIP - IPSEMG, in Belo Horizonte, MG. METHODS: From 1997 to 2004, 41 patients underwent pancreaticoduodenectomy as treatment for neoplasms. Data regarding the operative procedure were collected prospectively. The main operation was the classical Whipple procedure. Pylorous-preserving procedures were not used routinely. The pancreaticojejunostomy was performed in a duct-to-mucosa fashion. Postoperative mortality and complications were analyzed. To assess the differences in outcome with the increasing experience of the surgical staff, the study was divided in two periods of four years each: from 1997 to 2000, and from 2001 to 2004. RESULTS: Postoperative complications occurred in 58 percent of the patients, with a 22 percent mortality rate. The most frequent complications were pneumonia and surgical wound infection. Four patients (10 percent) developed pancreatic fistulas, which were all treated successfully employing a conservative approach. The need for intra-operative blood transfusion was associated with a worse prognosis. There was a trend toward less complications and deaths between 2001 and 2004, not statistically significant. The 5-year survival rate was 35 percent for all patients and 26 percent when considering only those with adenocarcinoma of the head of the pancreas. CONCLUSION: Pancreaticoduodenectomy is a complex surgical procedure with high rates of morbidity and mortality. Nevertheless, with the increasing experience of surgical, anesthetical, and intensive care staff a reduction in the frequency of complications is noted.

Mortalidade pós-esplenectomia em ratos / Post-splenectomy mortality in rats

Resumo: O objetivo do presente trabalho foi verificar se existe influência do sexo na eventual mortalidade de ratos após esplenectomia. foram estudados 34 ratos, distribuidos em dois grupos, sendo o Grupo 1 (n=14): controle, animais submetidos apenas a laparotomia e o Grupo 2 (n=20) : submetidos a esplenectomia total. Os animais de cada grupo foram distribuídos em dois subgrupos iguais, sendo Subgrupo A composto por macho e Subgrupo B por fêmeas. Os ratos foram acompanhados por um período máximo de 90 dias com vista à sua mortalidad. Observou-se que a mortalidade após esplenectomia total foi de 80 por cento no Subgrupo dos animais machos e de 30 por cento no das fêmeas. Não houve óbitos no Grupo 1. Os ratos esplenectomizados apresentaram mortalidade superior à das ratas esplenectomizadas ( p= 0,034). Pode-se concluir que a esplenectomia aumenta a mortalidade de ratos, e as fêmeas murinas apresentam maior resistência a asplenia e consequentemente menor mortalidade do que os machos.

Influência do ritmo circadiano na resistência física de ratos / Influence of the circadiam rhythm on physical performance of rats

O ritmo cicardiano é responsável por alterações de parâmetros fisiológicos, bioquímicos e comportamentais. Diversas modificações que interferem nas respostas dos indivíduos a determinados estímulos ocorrem ao longo do dia. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a influência da ritmicidade circadiana no desempenho físico de ratos. foram estudados 29 ratos, distribuídos em dois grupos (15 machos e 14 fêmeas). Todos os animais foram submetidos a quatro teste de resistência física, com intervalo de uma semana entre eles, pela manhã, à tarde, à noite e de madrugada. Os testes consistiam de corrida de esteira elétrica , a 24 m/min e em uma inclinação de 12 graus, até a exaustão do animal. Não houve diferença entre os desempenhos físicos dos ratos nos diferentes períodos do dia para ambos os sexos (p>0,05). Entretanto, as fêmeas correram por mais tempo que os machos, nos períodos da tarde e da madrugada (p=0,0284 e p= 0,0299, respectivamente). A atividade física não parece ter relação com o ritmo circadiano em ratos de ambos os sexos. As fêmeas revelaram um desempenho físico melhor que os machos